重庆：百姓以更低价格用上高质量药品

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4月25日，来自市医疗保障局的数据显现，25种降价药品代替效果发挥明显，买卖数量占同标准药品买卖量的90%，大众对中选药品的认可度提升较大。
一年可节省近2亿元药品费用
当天上午9点多，九龙坡区人民医院心血管内科已挤满了患者。
“药价是廉价了。”在候诊时，55岁的李开元打开了话匣子，患冠心病的他每个月都要到医院拿药，尽管办了特病，但他对药价依然十分关心。
老人将每个月的收据都收在一个文件袋里。他摸出2月份的单据说，医生开了5盒20mg×7标准的阿托伐他汀胶囊，1盒阿司匹林肠溶片，总的价格是218.93元，特病报销后，自付99.78元。
“上个月就变少了。”李开元通知重庆日报记者，医生把处方中的阿托伐他汀胶囊换成国家会集收购中选药品中的阿托伐他汀钙片，剂量标准一模一样，但价格距离不少，胶囊一盒40.69元，片剂一盒才6.6元。缴费的时候，他发现单据上总价才48.48元，医保报销后，自付才21.4元。“一年我就要节省将近1000块钱。”
“这个方针好，省了不少钱！”在重庆新桥医院，缓慢髓性白血病患者陈伟刚拿了药。患病以来，陈伟需要长期服用原研药品甲磺酸伊马替尼片（格列卫），但每盒高达13000元的价格让打零工的他难以担负。现在，他可以用格列卫仿制药——甲磺酸伊马替尼片，每盒623.82元，和原研药相比，价格低了96%。
陈伟说的方针正是药品带量会集收购制度。按照今年1月国务院印发的《国家安排药品会集收购和运用试点计划》，在“4+7”城市（北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个副省级城市）开展药品会集收购和运用试点工作，重庆便是其中之一，首批中选药品有25个，多是慢病药。
“降价效果很明显。”九龙坡区人民医院药剂科主任黄成伟算了一笔账，该院共有19个中选药品，方针实施一个月来，已为患者节省了13.28万元。
再以重庆大学隶属肿瘤医院为例。该院涉及18个种类，方针实施一个月以来，药品用量达5600余盒（支），已为患者节省174.11万元。
来自市医保局数据显现，一个月以来，25个中选种类收购总数量5027万（片/粒/支），收购总金额6650万元。仅仅是首批25种降价药品，一年就可以为我市相关患者节省近2亿元的药品费用。
患者认可度逐渐提高
“最初医生引荐这个药时，我是抱着试试的情绪。”70岁的黄少芬坦言，她患高血压多年，一直吃的是辉瑞制药出产的阿托伐他汀钙片，一盒价格为59.37元，对北京嘉林药业股份有限公司出产的阿托伐他汀钙片，她担心药效没有本来的药好，“究竟差了那么多钱，效果还是有差别吧。”
“这个药是通过了一致性点评的，和你本来吃的药一样。”九龙坡区人民医院心血管内科医生王丽耐性给她做了解说，老人才愿意测验一下。
不过，吃了一个月的药，黄少芬发现血压操控得很好，“那当然更愿意用廉价的药哟！”老人说道。
和老人有类似转变的患者还不少，“大众对25个中选药品的认可度在逐渐提高。”市医保局医药价格和招采组组长刘静说，目前来看，代替药品代替效果发挥明显，中选药品的买卖数量占同标准药品买卖量的90%。
再以重医附二院为例。该院带量收购实施一个月以来，恩替卡韦中标种类耗费量占该种类总耗费量的98%以上，阿托伐他汀钙片占近90%。
带量收购有望扩展试点范围
据了解，为了让患者能真实用上中选药品，我市各医院也采取了多种措施。比方市中医院，医生在开处方时，电脑系统会把中选药品标注为绿色，提示医生要优先选用；重医附二院实时监控中选药品的耗费状况，未达合同约定量时予以预警、剖析、查询，并通报整改；医院还对临床科室和医生进行带量收购绩效查核及公示排名，对中选药品处方量低于70%的住院科室及门诊医生全院通报，查核成果与医务人员个人、科室主任和科室的绩效挂钩。
“作为医生，我们也期望患者能够用上价廉质优的药物。”重庆大学隶属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林说，在临床中，他也遇到不少贫困家庭患者，现在有可以代替的价格较低价的药品，他发自内心地选用。
国家医保局副局长陈金甫日前在国务院方针例行吹风会上表示，国家安排药品会集收购和运用试点实施效果总体上好于预期，在下降患者费用担负方面效果明显。下一步，将根据试点评价成果，充分听取各方面意见，完善会集投标收购的方针和制度，研究部署扩展试点工作。
“药价是大众最关心最实际的利益问题之一，要使人民大众在共建共享开展中有更多取得感，就要从解决大众最关心最直接最实际的利益问题下手。”刘静说，带量收购制度便是解决大众看病难问题的“利器”。未来，我市还将探究两个机制：一是充分发挥商场效果，加强政府引导，完善药价构成机制；二是通过带量收购、量价挂钩，完成原研药和仿制药充分竞赛，完善药品会集收购机制。